Aşağıdaki kütüphane, bu sitedeki içeriklerin dayandığı hakemli kaynakların tamamını içerir. Künyeler tek merkezden yönetilir: bir çalışma güncellendiğinde, ona atıf yapan her sayfadaki kaynakça otomatik güncellenir.
Kütüphane nasıl okunmalı?
Meta-analizler ve sistematik derlemeler
Birden çok çalışmanın verisini birleştiren en güçlü kanıt katmanıdır; etkinlik, yeniden tedavi ve gebelik sonuçlarına ilişkin ana iddialarımız bu katmana dayanır.
Randomize ve karşılaştırmalı çalışmalar
Yöntemleri doğrudan karşılaştıran çalışmalardır; karşılaştırma sayfalarımızın omurgasını oluşturur.
Uzun dönem klinik seriler
Gerçek dünya sonuçlarını (küçülme takvimi, güvenlik profili, yeniden operasyon) gösterir. Not: bu serilerin çoğu farklı üreticilerin sistemleriyle yapılmıştır; bulgular yöntem düzeyinde okunmalı, belirli bir cihazın kanıtı olarak görülmemelidir.
Avrupa merkezlerinden klinik sonuçlar
Yöntemin klinik verisinin büyük bölümü Asya merkezlerinden gelir; bu, Türkiye ve Avrupa'daki hastaların en sık dile getirdiği soruyu doğurur: "bu yöntem burada da uygulanıyor mu?" Bonn Üniversitesi ekibinin çalışmaları bu boşluğu doldurur — iki Avrupa merkezinin klinik sonuçları, disiplinlerarası tedavi yönetimi ve semptom/yaşam kalitesi ölçümleri Avrupa hasta popülasyonunda raporlanmıştır. Bu çalışmalar yöntemin Avrupa'da uygulanabilirliğini gösterir; sonuçların her hastada tekrarlanacağı anlamına gelmez.
Merkezimizdeki cihazla yapılmış çalışmalar
Kaynakların çoğu HIFU yöntemini genel olarak inceler ve farklı üreticilerin sistemleriyle yapılmıştır. Kütüphanede ayrıca, merkezimizde kullanılan PRO-2008 sisteminin adının açıkça geçtiği hakemli çalışmalar da yer alır: arka duvar yerleşimli miyomlarda işlem ağrısını azaltan hazırlık tekniğini inceleyen çok merkezli çalışma ve aynı sistemle yapılan bir başka jinekolojik uygulama serisi. Bunlar cihaz düzeyinde veri sunar; yine de tek tek çalışmalar değil, kanıtın bütünü esas alınmalıdır.
Miyom dışı çalışmalar: yöntemin klinik birikimi
Kütüphanede miyomla ilgisi olmayan çalışmalar da bulacaksınız: odaklanmış ultrasonun 2000'li yıllardan bu yana onkolojide ve diğer jinekolojik durumlarda kullanımına ait klinik seriler ve derlemeler. Bunları burada tutuyoruz çünkü yöntemin ne kadar süredir klinikte olduğunu ve doku üzerindeki etkisinin nasıl anlaşıldığını gösterirler. Açıkça belirtmek gerekir: bu çalışmalar miyom tedavisinin etkinlik kanıtı değildir ve merkezimizde onkolojik tedavi uygulanmamaktadır. Miyoma ilişkin her iddiamız, yukarıdaki miyom çalışmalarına dayanır.
Kılavuzlar
NICE ve ACOG belgeleri, yöntemin uluslararası klinik çerçevedeki konumunu tanımlar.
Tüm künyeler aşağıdaki Bilimsel Kaynaklar bölümünde listelenmektedir; DOI/PubMed bağlantılarıyla orijinal metinlere ulaşabilirsiniz.