Miyom embolizasyonu nedir?
Miyom embolizasyonu (UFE/UAE), kasıktan veya el bileğinden girilen ince bir kateterle miyomu besleyen atardamarların tıkanmasıdır. Beslenmesi kesilen miyom zaman içinde küçülür ve belirtiler geriler. Rahim korunur; işlem girişimsel radyoloji tarafından yapılır ve uzun dönem verisi olan yerleşik bir yöntemdir.
Nasıl çalışır?
Anjiyografi eşliğinde rahim atardamarlarına ulaşılır ve miyomu besleyen dallara küçük parçacıklar verilir. Miyom dokusu kansız kalınca büzüşmeye başlar; küçülme haftalar-aylar içinde gerçekleşir. İşlem genellikle kesi gerektirmez, giriş noktasında küçük bir delikle yapılır.
Kimlerde sık değerlendirilir?
Belirti veren miyomu olan, ameliyat istemeyen veya ameliyata uygun olmayan hastalarda güçlü bir seçenektir; çok sayıda miyomu birden hedefleyebilmesi önemli bir avantajıdır. Gebelik planı olan hastalarda ise yöntem seçimi daha nüanslıdır: bu durumda embolizasyonun yeri hekimle ayrıntılı konuşulmalıdır.
Gebelik planı olan hastalarda embolizasyon kararının bireysel değerlendirmeyle ve alternatiflerle birlikte ele alınması önerilir.
Kaynak: 2021 · Obstetrics & Gynecology — klinik guideline2022 · BMC Women's Health
İşlem sonrası: post-embolizasyon sendromu
Bu yöntemin dürüstçe bilinmesi gereken yanı, işlem sonrası ilk günlerdeki iyileşme sürecidir: kramp tarzı ağrı, hafif ateş ve halsizlikle seyreden tablo (post-embolizasyon sendromu) sık görülür, beklenen bir durumdur ve ağrı kontrolüyle yönetilir. Çoğu hasta birkaç gün içinde günlük yaşamına döner; tam toparlanma kişiye göre değişir.
HIFU ile farkı nedir?
İki yöntem de rahmi korur ve kesisiz/az girişimlidir; farkları mekanizmalarında ve profillerinde: embolizasyon miyomun beslenmesini keser, HIFU dokuyu ısıyla hedefler. Hangi profilin size uyduğunu karşılaştırma sayfamızda kanıtlarıyla ele alıyoruz.